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健保新增胃癌、乳癌及兒童白血病之藥品給付

日期:109-11-11
資料來源:衛生福利部

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中央健康保險署於10月15日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」(以下簡稱藥物共擬會議),通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案,包括晚期胃癌、乳癌治療藥品,以及擴增生物製劑藥品使用於復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病之兒童病患。

有關晚期胃癌,本次會議同意擴增二個給付範圍,其一為含oxaliplatin成分藥品可併用fluoropyrimidine做為局部晚期及復發/轉移性胃癌之第一線治療,其二為含trifluridine/tipiracil成分藥品擴增給付於轉移性胃癌之第三線治療。

健保署表示,胃癌位居國人十大癌症發生第九位,目前晚期胃癌第一線治療以含鉑化學治療藥品併用fluoropyrimidine藥品組合為主,而現行oxaliplatin用於胃癌之健保給付規範須與口服藥品併用,由於部分晚期胃癌病人因胃腸功能不佳,不適合口服藥品,本次擴增oxaliplatin併用fluoropyrimidine之給付可增加臨床用藥選擇,且擴增組合之藥費較原與口服藥品併用之費用為低,可節省晚期胃癌治療的健保藥費支出,因此同意擴增給付範圍,每年約有600人受惠,對於健保的財務影響每年可節省約540萬元。

此外,由於目前缺乏轉移性胃癌之第三線健保給付用藥,依臨床試驗結果顯示,含trifluridine/tipiracil成分藥品用於轉移性胃癌之第三線用藥相較於安慰劑,可增加2.1個月存活期,為滿足臨床需求,增加臨床醫師之用藥選擇,同意擴增給付範圍,預計擴增給付後五年內,每年約有128位至202位病患受惠。

另外,藥物共擬會議亦同意乳癌標靶藥物trastuzumab emtansine用於HER2陽性轉移性乳癌病人之第二線治療,相較於現行已給付之治療組合,可增加病人整體存活期,預估納入給付後5年內,每年有317人至543人受惠。

健保署表示,本次會議亦同意抗癌瘤生物製劑含blinatumomab成分藥品擴增給付使用於「復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病」之未滿18歲兒童病患,相較傳統化學治療,該藥品具有較佳的完全緩解率,病患可接續造血幹細胞移植的比率較高,整體存活期更長,預計每年將有約11名兒童病患受惠。

健保署近年致力於合理分配有限之醫療資源,期盼健保給付於最有效益的治療,未來亦將持續與藥物共擬會議代表(含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠)一起努力,讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。

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